本フォームは，CAR-T治療施設への患者紹介，FormsNet3レジストリで必要なCAR-T投与後のフォローアップ情報の入手を，適切かつ効率的に行うことを目的として作成いたしました。
下記のように，適応症ごと，かつ時期別でフォームを作成しておりますので，ご活用ください。なお，個人情報の取り扱いには，施設のルールに従って十分に注意してください。
フォーム1.5（ALLのみ）
CAR-T投与前に使用
ALLについて，ブリッジング治療や原疾患の状態，検査情報などCAR-T投与前に紹介施設から入手が必要な情報を記入するフォームです。CAR-T投与までの必要なタイミングでCAR-T治療施設にお送りください。
フォーム2
●CAR-T投与の入院時に使用（B細胞リンパ腫，多発性骨髄腫）
輸注前ベースライン情報として，疾患の詳細やリンパ球除去化学療法（CAR-T輸注）直前までの情報を収集するフォームです。CAR-T投与のために入院する際，CAR-T治療施設にお送りください。
●CAR-T投与後に使用（B細胞性急性リンパ芽球性白血病）
輸注前ベースライン情報として，CAR-T投与前の原疾患治療や治療効果等の情報を収集するフォームです。CAR-T投与後速やかに，CAR-T治療施設にお送りください
フォーム3／疾患共通フォローアップフォーム
CAR-T投与後，紹介施設に戻ったのちに使用
フォーム3は，各疾患ごとに，輸注後フォローアップ情報として，CAR-T投与後の経過や治療に関する情報を収集するフォームです。
疾患共通フォローアップフォームは，輸注後フォローアップ情報として，CAR-T投与後に発現した事象や検査結果等の情報を収集するCAR-T共通のフォームです。
FormsNet3のフォローアップの各タイミング（100日，6カ月，1年，その後は1年ごと）について，各疾患のフォーム3と疾患共通フォローアップフォームの両方をCAR-T治療施設にお送りください（各タイミングでの情報収集は，CAR-T治療施設が責任をもって行ってください）。
